鄭州市第八人民醫(yī)院

醫(yī)?；鹗敲裆Ｕ系?“生命線”，守護(hù)基金安全既是專業(yè)責(zé)任，更是紀(jì)律要求。為全面落實(shí)國(guó)家醫(yī)保基金監(jiān)管新規(guī)，貫徹國(guó)家醫(yī)保局辦公室《關(guān)于開展醫(yī)?；鸸芾硗怀鰡栴}專項(xiàng)整治“百日行動(dòng)”的通知》精神，近日，我院醫(yī)保辦牽頭，聯(lián)合醫(yī)務(wù)科、質(zhì)控辦、護(hù)理部、信息科、物價(jià)科、行風(fēng)辦及紀(jì)檢監(jiān)察室，組建 “專業(yè)核查+紀(jì)律監(jiān)督” 雙軌工作組，深入臨床一線開展聯(lián)合醫(yī)保查房，以全流程、無(wú)死角的監(jiān)管模式，為醫(yī)?；鸢踩稹般~墻鐵壁”。

一直以來(lái)，省、市醫(yī)保局對(duì)我院醫(yī)保工作進(jìn)行多次實(shí)地調(diào)研及現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)，針對(duì)性地提出了加強(qiáng)多渠道政策宣傳和優(yōu)化報(bào)銷流程等寶貴建議，有力推動(dòng)我院制定整改方案并落實(shí)改進(jìn)措施，切實(shí)提升了醫(yī)保服務(wù)質(zhì)量與效率。

此次醫(yī)保聯(lián)合查房是醫(yī)保辦為落實(shí)“醫(yī)保政策”及“以病人為中心”的服務(wù)理念采取的一項(xiàng)長(zhǎng)效措施，此次聯(lián)合查房打破傳統(tǒng)監(jiān)管模式，構(gòu)建 “專業(yè)科室查合規(guī)、紀(jì)檢監(jiān)察督實(shí)效” 的協(xié)同體系，各部門職責(zé)清晰、聯(lián)動(dòng)高效，旨在規(guī)范、合理使用醫(yī)?；?，為參?；颊咛峁└咝?、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。

接下來(lái)，我院將繼續(xù)在加強(qiáng)日常醫(yī)保質(zhì)控的基礎(chǔ)上，不斷完善考核機(jī)制，持續(xù)深化 “多部門專業(yè)核查+紀(jì)檢紀(jì)律監(jiān)督” 的聯(lián)動(dòng)模式，推動(dòng)醫(yī)保基金監(jiān)管從“事后追責(zé)”向“事前預(yù)防、事中干預(yù)”轉(zhuǎn)變，既守護(hù)好群眾的“看病錢”，也以嚴(yán)格監(jiān)管推動(dòng)醫(yī)院規(guī)范運(yùn)營(yíng)，為醫(yī)療保障事業(yè)的健康發(fā)展注入新動(dòng)力。